Reflux 

Gastroezofageálny reflux (GER) je spôsobený mimovoľným vracaním obsahu žalúdka do pažeráka v dôsledku nezrelosti dolného zvierača pažeráka. U novorodencov a dojčiat sa prejavuje typickým odgrckávaním po jedle, prípadne vracaním.

GER je u detí do 1 roka pomerne častým nálezom. Za "normálny nález" ho však môžeme považovať iba pokiaľ dieťa primerane prospieva, nemá iné vážne klinické ťažkosti a iba občas po jedle odgrcne.

Podľa literatúry reflux trápi asi polovicu detí do 2 mesiacov veku, následne sa jeho výskyt postupne znižuje, pričom u ročných detí je reflux popisovaný iba u 10 % detí.

U väčšiny detí sa GER spontánne upraví do 6. -7-mesiaca kedy sa začínajú podávať nemliečne príkrmy a u zvyšku detí do 18. mesiaca veku. Napriek tomu, že GER je pomerne bežný nález u novorodencov a dojčiat, a vo väčšine prípadov nevyžaduje špecifickú liečbu, je vhodné u dieťatka dodržiavať určité režimové opatrenia. Tie nám pomôžu predchádzať vzniku prípadných komplikácií a taktiež bábätku uľavíme od dyskomfortu, ktorý GER sprevádza.

Prvým krokom by malo byť správne kŕmenie. Dieťatko je vhodné kŕmiť častejšie a v menších dávkach s dôrazom na dostatočné odgrgnutie po jedle.

Menší objem prijatej potravy (materské či umelé mlieko) sa rýchlejšie strávi a pomôže znížiť príznaky refluxu.

Dôležité je taktiež polohovanie dieťatka, pričom najvhodnejšia je mierne zvýšená poloha na pravom boku, ktorá napomáha fyziologickému posunu prijatej potravy zo žalúdka do ďalších častí tráviacej sústavy. Takúto polohu je vhodné dodržiavať najmä v čase bezprostredne po papaní, u detí, ktoré majú príznaky výraznejšie, aj dlhšie.

 V prípade ak sa príznaky nezlepšujú, môžeme pristúpiť k zahusteniu potravy (napr. antirefluxné mlieka, u dojčených detí Nutrilon Nutriton ,prípadne malé množstvo  ryžovej nemliečnej kaše  pred dojčenímu dojčiat po 4. mesiaci), ku konkrétnej forme a množstvu však vždy pristupujeme až po dohovore s pediatrom.

Takáto konzervatívna liečba je efektívna u väčšiny novorodencov a dojčiat, pokiaľ sa však príznaky nezlepšujú, prípadne dieťa neprospieva, je vždy potrebné vyhľadať lekára. Neliečený GER môže totiž viesť k poruchám výživy a rastu, opakovaným zápalom priedušiek, pľúc, stredného ucha alebo k poruche dýchania spôsobenou vdýchnutím vyvráteného obsahu.